該《方案》的出臺，意味著今后在浙江看病收費付費方式將有大變化?！斗桨浮诽岢?，對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)付費;對長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費;對基層醫(yī)療服務，可按人頭付費，并積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費。
據了解，所謂按病種付費即以單個病種治療為核算單位的定額付費?！斗桨浮芬?guī)定，在推行按病種(病組)收費付費方面，原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種收費付費。并及時將日間手術以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?；鸩》N付費范圍。
據浙江省醫(yī)改辦相關負責人介紹，在開展按疾病診斷相關分組付費試點過程中，應按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組。推行按病種(病組)付費是一種定額付費，好處是先定下患者需要支付的總費用，從而倒逼醫(yī)生主動控制過度醫(yī)療，控制醫(yī)療費用不合理增長。
而在按人頭付費方面，《方案》要求各統(tǒng)籌區(qū)明確按人頭付費的基本醫(yī)療服務包范圍，保障醫(yī)保目錄內藥品、基本醫(yī)療服務費用和一般診療費的支付。逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。
除此之外，對于精神病、安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病，《方案》表示可采取按床日付費的方式，同時加強對平均住院天數、日均費用以及治療效果的考核評估。
據悉，預計2017年底浙江各設區(qū)市按病種收費付費的病種將不少于100個，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋浙江所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務，按項目付費占比明顯下降。
原標題：浙江推行按病種付費支付方式 應對"過度醫(yī)療"難題
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